En Ölümcül Hastalıklar Neler?

Tarih boyunca pek çok önemli salgın ve pandemik medeniyetleri harap etmiş, insan varlığını tehdit etmiştir. Ancak viroloji, gözetim, ilaç keşfi ve aşı geliştirme alanlarında kaydedilen ilerlemeler sayesinde insanlar sebat etti ve hayatta kaldı. Burada insanlık tarihinin ve sağlık hizmetlerinin gidişatını sonsuza kadar değiştiren bazı hastalıklara genel bir bakış yer almaktadır.

Dünya çapında önde gelen ölüm nedenleri
Küresel düzeyde, 2019'daki ölümlerin önde gelen 10 nedeninin 7'si bulaşıcı olmayan hastalıklardı. Bu yedi neden, tüm ölümlerin %44'ünü veya ilk 10'un %80'ini oluşturdu. Bununla birlikte, tüm bulaşıcı olmayan hastalıklar birlikte 2019'da küresel ölümlerin %74'ünü oluşturdu.

Dünyanın en büyük katili, dünyadaki toplam ölümlerin %16'sından sorumlu olan iskemik kalp hastalığıdır. 2000 yılından bu yana ölümlerdeki en büyük artış, 2 milyondan fazla artarak 2019'da 8,9 milyon ölüme ulaşan bu hastalıkta yaşandı. İnme ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı, ölümlerin yaklaşık %11'inden ve %6'sından sorumlu olan 2. ve 3. önde gelen nedenlerdir. Sırasıyla toplam ölümlerin yüzdesi.

Alt solunum yolu enfeksiyonları dünyanın en ölümcül bulaşıcı hastalığı olmaya devam etti ve ölüm nedenleri arasında 4'üncü sırada yer aldı. Ancak ölümlerin sayısı önemli ölçüde azaldı: 2019'da 2,6 milyon can aldı; bu da 2000 yılına göre 460.000 daha azdı.

Yenidoğan koşulları 5. sırada yer almaktadır. Bununla birlikte, yenidoğan koşullarından kaynaklanan ölümler, son yirmi yılda mutlak sayılarda küresel ölümlerdeki düşüşün en büyük olduğu kategorilerden biri: Bu koşullar 2019'da 2 milyon yeni doğan ve küçük çocuğu öldürdü, bu da 2000 yılına göre 1,2 milyon daha az.  

Bulaşıcı olmayan hastalıklardan ölümler artıyor. Trakea, bronş ve akciğer kanserlerinden ölümler 1,2 milyondan 1,8 milyona yükseldi ve şu anda önde gelen ölüm nedenleri arasında 6'ncı sırada yer alıyor.

2019'da Alzheimer hastalığı ve diğer demans türleri ölüm nedenleri arasında 7. sırada yer aldı. Kadınlar orantısız bir şekilde etkileniyor. Dünya çapında Alzheimer ve diğer demans türlerinden ölenlerin yüzde 65'i kadınlardan oluşuyor.

Ölüm sayısında en büyük düşüşlerden biri ishalli hastalıklardan kaynaklanıyor; küresel ölümler 2000'de 2,6 milyondan 2019'da 1,5 milyona düştü. 

Diyabet, 2000 yılından bu yana %70'lik önemli bir artış göstererek ilk 10 ölüm nedeni arasında yer aldı. Diyabet aynı zamanda 2000 yılından bu yana %80'lik bir artışla ilk 10'daki erkek ölümlerindeki en büyük artıştan da sorumludur. 

2000 yılında ilk 10 ölüm nedeni arasında yer alan diğer hastalıklar artık listede yer almıyor. HIV'de bunlardan biri. HIV ve AIDS'ten ölümler son 20 yılda %51 oranında azalarak 2000 yılında dünyanın 8'inci önde gelen ölüm nedeni iken, 2019'da 19'uncu sıraya yükseldi.

Böbrek hastalıkları dünyanın önde gelen ölüm nedenleri arasında 13. sıradan 10. sıraya yükseldi. Ölüm oranı 2000'de 813.000'den 2019'da 1,3 milyona çıktı.

Gelir gruplarına göre önde gelen ölüm nedenleri
Dünya Bankası dünya ekonomilerini gayri safi milli gelire göre düşük, alt-orta, üst-orta ve yüksek olmak üzere dört gelir grubuna ayırıyor.

Düşük gelirli bir ülkede yaşayan insanların bulaşıcı olmayan bir hastalıktan ölme olasılığı, bulaşıcı olmayan bir hastalıktan çok daha yüksektir. Küresel düşüşe rağmen düşük gelirli ülkelerdeki ilk 10 ölüm nedeninden altısı bulaşıcı hastalıklardır.
Sıtma, tüberküloz ve HIV/AIDS ilk 10'da kalmayı sürdürüyor. Ancak üçünde de önemli düşüşler yaşanıyor. Bu gruptaki ilk 10 ölüm arasında en büyük düşüş, 2019'da 2000 yılına göre %59 daha az ölümle (sırasıyla 161.000 ve 395.000) HIV/AIDS'te yaşandı.

İshalli hastalıklar düşük gelirli ülkelerde ölüm nedeni olarak daha belirgindir: Bu gelir kategorisinde ilk 5 ölüm nedeni arasında yer alırlar. Bununla birlikte, düşük gelirli ülkelerde ishalli hastalıklar azalıyor ve bu da ilk 10 ülke arasında ölümlerde ikinci en büyük azalmayı temsil ediyor (231.000 daha az ölüm).

Kronik obstrüktif akciğer hastalığına bağlı ölümler, diğer gelir gruplarına kıyasla düşük gelirli ülkelerde özellikle nadirdir. Düşük gelirli ülkeler arasında ilk 10'da yer almazken, diğer tüm gelir grupları arasında ilk 5'te yer alıyor. 

Düşük-orta gelirli ülkeler en farklı ilk 10 ölüm nedenine sahip: beşi bulaşıcı olmayan, dördü bulaşıcı ve bir yaralanma. Diyabet bu gelir grubunda giderek artan bir ölüm nedenidir: önde gelen ölüm nedenleri arasında 15. sıradan 9. sıraya yükseldi ve bu hastalıktan kaynaklanan ölümlerin sayısı 2000 yılından bu yana neredeyse iki katına çıktı.

Bu gelir grubundaki ölüm nedenleri arasında ilk 10'da yer alan ishalli hastalıklar önemli bir sorun olmaya devam ediyor. Ancak bu hastalık kategorisi, 2000 ile 2019 yılları arasında 1,9 milyondan 1,1 milyona düşerek mutlak ölümlerdeki en büyük düşüşü temsil ediyor. Mutlak ölümlerdeki en büyük artış, 2000'den bu yana 1 milyondan fazla artarak 3,1 milyona yükselen iskemik kalp hastalığından kaynaklanıyor. HIV/AIDS, 2000 yılında daha önceki ilk 10 ölüm nedeni arasında sıralamada en büyük düşüşü gördü ve 8. sıradan 15. sıraya yükseldi.

Üst-orta gelirli ülkelerde akciğer kanserinden ölümlerde 411.000 artışla kayda değer bir artış yaşandı; diğer üç gelir grubunun toplam ölümlerindeki artışın iki katından fazla. Ayrıca mide kanseri, diğer gelir gruplarına kıyasla üst-orta gelirli ülkelerde yüksek oranda görülüyor ve ilk 10 ölüm nedeni arasında bu hastalığın görüldüğü tek grup olmaya devam ediyor.

Mutlak ölüm sayısı açısından en büyük düşüşlerden biri, yaklaşık 264.000 düşüşle 1,3 milyona düşen kronik obstrüktif akciğer hastalığında yaşandı. Ancak iskemik kalp hastalığından ölümler 1,2 milyondan fazla arttı; bu, bu nedenden kaynaklanan ölümlerin mutlak sayısı açısından herhangi bir gelir grubundaki en büyük artış. 

Üst-orta gelirli ülkelerde ilk 10 ölüm nedeni arasında yalnızca bir bulaşıcı hastalık (alt solunum yolu enfeksiyonları) yer alıyor. Dikkat çekici bir şekilde, bu gelir kategorisinde intihar nedeniyle ölümlerde 2000 yılından bu yana %31'lik bir düşüş yaşandı ve 2019'da 234.000 ölüme geriledi.

Yüksek gelirli ülkelerde, ikisi hariç ilk 10 hastalığın tamamında ölümler artıyor. İskemik kalp hastalığı ve felç, 2000 ile 2019 yılları arasında toplam sayıları sırasıyla %16 (veya 327.000 ölüm) ve %21 (veya 205.000 ölüm) azalan ilk 10'daki tek ölüm nedenleridir. Yüksek gelir, bu iki hastalıktan ölüm sayısının azaldığı tek gelir grubu kategorisidir. Bununla birlikte iskemik kalp hastalığı ve felç, 2019'da toplam 2,5 milyondan fazla ölümle bu gelir kategorisi için ilk üç ölüm nedeni arasında yer almaya devam etti. Ayrıca hipertansif kalp hastalığından ölümler de artıyor. Küresel bir eğilimi yansıtan bu hastalık, ölüm nedenleri arasında 18'inci sıradan 9'uncu sıraya yükseldi. 

Alzheimer hastalığı ve diğer demanslara bağlı ölümler arttı; yüksek gelirli ülkelerde felç ikinci önde gelen neden haline geldi ve 2019'da 814.000 kişinin ölümünden sorumlu oldu. Üst-orta gelirli ülkelerde olduğu gibi, yalnızca Bulaşıcı bir hastalık olan alt solunum yolu enfeksiyonları ilk 10 ölüm nedeni arasında yer alıyor.