Geçici Görevlendirme Başvuru Dilekçesi

EK-1
GEÇİCİ GÖREVLENDİRME FORMU

Geçici görevlendirmeyi yapmak isteyen kurum    
Personelin kadro veya pozisyonunun bulunduğu kurum
    
Görevlendirilecek personelin    T.C. Kimlik No    
    Adı ve Soyadı    
    Kadro/pozisyon unvanı    
    Kadro/pozisyon statüsü    
Geçici görevlendirmenin Gerekçesi    
    Başlangıç tarihi    
    Bitiş tarihi    
    

Şekli    Kurum emrine      

Yürütülecek görev:    Kadro/pozisyona
(K/P) 

K/P statüsü1:

K/P unvanı2:
Yukarıda belirtilen tarihler arasında, belirtilen Kuruma geçici görevlendirilmeyi kabul etmekteyim.

Personelin imzası3

Yetkili İmzası4    Personelin yukarıdaki şartlarda görevlendirilmesi uygun görülmüştür.

       
                     Yetkili imzası5

AÇIKLAMALAR:
1-Personelin görevlendirileceği kadro veya pozisyonun statüsü (memur, sözleşmeli, işçi, akademik, askeri personel vb.) belirtilecektir.
2-Personelin görevlendirileceği kadro veya pozisyonun unvanı belirtilecektir.
3- Görevlendirme süresinin toplamda altı ayı geçmesi halinde personelin hâlihazırda bulunduğu kurumca doldurulacaktır.
4- Geçici görevlendirmeyi yapmak isteyen kurumca doldurulacaktır.
5-Personelin kadro veya pozisyonunun bulunduğu kurumca doldurulacaktır.    NOTLAR
* Bu form, geçici görevlendirmeyi yapmak isteyen kurumca 3 nüsha olarak doldurulacak ve bütün nüshalar personelin kadro veya pozisyonunun bulunduğu kuruma gönderilecektir.
* 3 ve 5 numaralı alanlar5 dışında dışındaki kısımların tamamının geçici görevlendirmeyi yapmak isteyen kurumca doldurulması zorunludur. Ancak, geçici görevlendirmenin uzatılması halinde 3 numaralı alanın “AÇIKLAMALAR” kısmındaki açıklamaya göre doldurulacaktır.